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Este manual pretende dar respuesta a esta demanda, yser una referencia para aquellos enfermeros que han elegido desempeñar su labor asistencial, docente, de gestión e investigadora en el entorno de una disciplina difícil pero que entusiasma como pocas, dado que desu desarrollo adecuado dependen la supervivencia y calidad de vida de muchos pacientes. Lamentablemente aún no existe una especialidad oficial que regule losrequisitos necesarios para ejercer como enfermero deurgencias y emergencias.
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El enfoque teórico de enfermería constituye un instrumento útil que ayuda al desarrollo del razonamiento,el pensamiento crítico, y es importante porque permite que las enfermeras puedan emplear y manejar toda lainformación acerca de su paciente y gestionen la práctica del cuidado de forma ordenada y eficaz. El usode modelos conceptuales en atención de enfermería, permite que todas los enfermeros compartan un lenguajecomún y concepciones similares respecto a los paradigmas enfermeros, persona, salud, entorno y cuidados que caracterizan el rol profesional. Aquí se plantea una reflexión acerca de lo que todavía, y aun siendo untema de gran importancia, mantiene la dicotomía entre la práctica asistencial y la teoría enfermera.
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El personal de enfermería se enfrenta en la UCI al tratamiento de estos pacientes en estado crítico y se da cuenta, rápidamente, de que cuida a enfermos gravese inestables, que les exigen estar en alerta constante y ser capaces de observar y responder con celeridada cambios en su estado así como la monitorización permanente del estado del paciente. En este servicio,los profesionales de enfermería son la principal fuentede asistencia a los pacientes durante su estancia,esel personal que más tiempo pasa junto al pacientey proporciona al paciente tanto cuidados más especializados como la colaboración en cuidados básicos de enfermería. La metodología utilizada para ofrecer estos cuidados debe estar basada en los avances tecnológicos,en ética y evidencia científica y nunca debemosperder la visión holística del cuidado, permaneciendoalerta a las necesidades fisiológicas, psicológicasy sociales del paciente como un ser integral. No en vano, laenseñanza del cuidado del paciente crítico sealeja de la docencia tradicional y además, para trabajar enellos, se requiere poder ser demostrada objetivamentey tener experiencia previa. Por tanto, se hace necesario disponer de manuales prácticos como el que tieneen sus manos en los que, tras su lectura, enfermería, al incorporarse a los servicios de pacientes críticos, obtenga la información que le permita unsaber hacer y estar en la práctica diaria, una pérdida del miedo escénico y un dónde buscar y encontrar.
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El enfoque teórico de enfermería constituye un instrumento útil queayuda al desarrollo del razonamiento, el pensamiento crítico, y esimportante porque permiteque las enfermeras puedan emplear y manejartoda la información acerca de su paciente y gestionen la práctica delcuidado de forma ordenada y eficaz. El uso de modelos conceptuales enatención de enfermería, permiteque todas los enfermeros compartan unlenguaje comúny concepciones similares respecto a los paradigmasenfermeros, persona, salud, entorno y cuidados que caracterizan el rol profesional. Aquí se plantea una reflexión acerca de lo que todavía,y aun siendo un tema degran importancia, mantiene la dicotomía entrela práctica asistencial y la teoría enfermera.
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El profesional de enfermería se asegura de que el equipo y los materiales están preparados de forma adecuada, la sala esté desinfectada, además de preveer lasnecesidades que pueden surgir en la consulta médica,como los cuidados del paciente antes y después de laintervención dental. El eje central de la intervención enfermera debe ser la persona receptora del mismo,con un enfoque orientado al fomento del autocuidado,en la medida en que la situación del paciente lo permita. Para ello se precisa una atención personalizadaque contemple que cada persona tiene una historia devida, unos valores, unas creencias y unas motivaciones diferentes, así como también lo serán los recursosde cada persona para afrontar las dificultades que sele presentan. Entre sus objetivos, debe ser que laspersonas satisfagan sus necesidades de autocuidado, ayudándolas a desarrollar y ejercer sus capacidades deautocuidado con lo cual, la principal labor enfermera frente a la salud bucodental se centra en la promoción y prevención, dando los consejos adecuados para una correcta higiene y hábitos saludables.
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Este manual tiene como objetivo principal dotar al profesional de enfermería de todas las herramientas necesarias para promocionar, promover, potenciar y educar los comportamientos saludables enfocados al paciente que presente alguna patología mental. La exploración psicopatológica es esencial en cualquier tipo de enfermo psiquiátrico, que empieza en el mismo momento del primer contacto, siendo la observación el pilar fundamental en los cuidados de las personas con enfermedad mental. Para que la EPS sea eficaz, enfermería debe tener en cuenta también que sus propias percepciones, valores, experiencias o cultura van a influir deuna forma muy directa en la manera en la que encaminala situación, en el contexto en el que está inserto,es decir, especificando las áreas de intervención alas que se debería enfocar la EPS. Esta obra es útilpara una amplia gama de profesionales de la enfermería, tanto aquellos que ofrecen cuidados a nivel de atención primaria como de atención especializada, y quieran ampliar conocimientos en técnicas de EPS aplicadas al paciente con patología mental, así mismo aquellos que desean o acaban de incorporarse a la vida laboral.
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La profesión de enfermería lleva implícito el concepto de cuidado, tema vital para la subsistencia de la humanidad y las relaciones solidarias entre las personas. Desde esta perspectiva, cuidar es una actividad indispensable para la humanidad, toda vez que no se trata solo de supervivencia, sino de promover y desarrollar todas aquellas actividades que velan por el biencomún de las personas y de los grupos. Según Nightingale, toda persona en algún momento de su vida ejercerá como enfermera de una u otra forma, ya que la enfermería consiste en acompañar o asumir responsablemente los cuidados de otra persona. Así el cuidado de enfermería se define desde una visión holística de la humanidad en que la persona es un todo conformado por distintas dimensiones del ser, física, psicológica, social y espiritual. Este manual, eminentemente práctico, fortalecerá esta disciplina enfermera cada día másrelevante en su ejercicio clínico profesional.
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